Testosteron jest często nazywany męskim hormonem, ale kobiety też go produkują — a jego poziom spada z wiekiem i w trakcie przejścia menopauzalnego. Najważniejsze: u kobiet po menopauzie, u których niski popęd seksualny wpływa na jakość życia, terapia testosteronem może pomóc, ale nie jest zatwierdzona przez FDA dla kobiet w USA i przepisuje się ją poza rejestracją, w niskich dawkach, pod uważnym nadzorem medycznym. Najmocniejsze dowody dotyczą libido, a nie energii czy nastroju.

Czym jest testosteron i dlaczego spada u kobiet:

Kobiety produkują testosteron w jajnikach i nadnerczach, a obok estrogenu wspiera on część popędu seksualnego, energii i dobrostanu. Choć publiczna dyskusja często sprowadza go do męskiego hormonu, działa też w ciele kobiety, a równowaga między estrogenem i androgenami ma znaczenie dla zdrowia. Poziom osiąga szczyt, gdy kobieta ma dwadzieścia kilka lat, i spada o około 50% do 50. roku życia. Chirurgiczne usunięcie jajników (owariektomia) powoduje natychmiastowy spadek o około 50%. W naturalnej menopauzie spadek jest łagodniejszy, ale dokłada się do pozostałych zmian hormonalnych przejścia.

Kiedy niski popęd staje się problemem:

Niski popęd seksualny jest częsty w menopauzie i niemal zawsze ma kilka przyczyn: przerywany sen, zmęczenie, suchość pochwy, stres, obniżony nastrój lub trudności w związku. Ważna kwestia: rozpoznanie hipoaktywnego zaburzenia pożądania seksualnego (HSDD) wymaga nie tylko niskiego zainteresowania, ale i cierpienia z tego powodu; bez cierpienia cichsze libido może być po prostu normalną zmiennością, która nie wymaga leczenia. Gdy spadek jest trwały i nie da się go wyjaśnić innym stanem, testosteron nie jest pierwszym krokiem — staje się istotny dopiero po wykluczeniu innych przyczyn, takich jak nastrój, relacja czy problemy medyczne, i gdy niski popęd pozostaje głównym problemem.

Co pokazują dowody:

  • Davis i wsp. (Lancet, 2025): kompleksowy przegląd potwierdził, że terapia testosteronem poprawia popęd seksualny, pobudzenie i satysfakcję u kobiet po menopauzie z HSDD
  • Dowody na wpływ na energię i nastrój są mniej solidne, ale sugerujące
  • Korzyści dla gęstości kości są obiecujące, ale wymagają dalszych badań

Ogólnie daje to testosteronowi określone miejsce w leczeniu zaburzeń seksualnych u kobiet w menopauzie, ale nie jest uniwersalnym lekarstwem na zmęczenie czy obniżony nastrój. Każdą potencjalną korzyść trzeba zważyć z twoimi objawami i istniejącymi dowodami klinicznymi.

Kto kwalifikuje się do leczenia — i co zalecają wytyczne:

The Menopause Society zaleca rozważenie terapii testosteronem u kobiet po menopauzie z niskim popędem seksualnym, który wpływa na jakość życia, po wykluczeniu innych przyczyn — takich jak depresja, problemy z tarczycą, niektóre leki czy trudności w związku. Nie jest to leczenie pierwszego rzutu na energię, zmęczenie lub nastrój, a możliwa korzyść dla kości sama w sobie nie uzasadnia przepisania. Lekarz weźmie też pod uwagę twój osobisty kontekst, bo popęd seksualny nie zależy wyłącznie od hormonów. Właściwa ocena zaczyna się od otwartej rozmowy.

Jak się go przepisuje i w jakich dawkach:

  • Żadna postać nie jest formalnie zatwierdzona dla kobiet w USA, a w większości krajów testosteron przepisuje się poza rejestracją
  • Dawki stosowane u kobiet to około jednej dziesiątej dawek męskich — zwykle 1-2 mg na dzień, stosowane na skórę (przezskórnie)
  • Monitorowanie ma znaczenie: poziom we krwi powinien pozostać w normalnym zakresie dla kobiet
  • Leczenie dostosowuje się indywidualnie, na podstawie objawów i badań krwi, z regularną kontrolą

Skutki uboczne i oznaki nadmiaru:

Przy prawidłowej dawce skutki uboczne są rzadkie. Trądzik, porost włosów i zmiany głosu to oznaki, że dawka jest za wysoka; zgłoś je lekarzowi, bo wymagają zmniejszenia dawki lub odstawienia leczenia, wraz z kontrolą poziomu we krwi. Dlatego testosteronu nigdy nie należy przyjmować samodzielnie — tylko z receptą i kontrolą. Efekty narastają stopniowo, a regularne wizyty kontrolne śledzą zarówno korzyści, jak i wczesne oznaki nadmiaru.

Krótko mówiąc:

Testosteron naturalnie spada u kobiet z wiekiem, a jego uzupełnianie może poprawić niski popęd seksualny po menopauzie — najmocniejszym dowodem jest przegląd Davisa i wsp. opublikowany w The Lancet w 2025 roku. Leczenie nie jest formalnie zatwierdzone dla kobiet i stosuje się je poza rejestracją, w niskich dawkach, z kontrolą poziomu we krwi. Jeśli niskie libido wpływa na twoje życie, porozmawiaj z lekarzem, który może wykluczyć inne przyczyny i zdecydować, czy testosteron jest dla ciebie odpowiedni.