Es gibt viele Arten der Hormontherapie — die Optionen zu verstehen, hilft Ihnen, eine informierte Wahl zu treffen.
Östrogen-Formulierungen:
- Oral (Tabletten) — bequem, gut erforscht, aber mit etwas höherem Blutgerinnselrisiko. Standarddosis: 1-2 mg Östradiol oder 0,625 mg konjugiertes equines Östrogen
- Transdermal (Pflaster, Gel, Spray) — wird über die Haut aufgenommen, umgeht den First-Pass-Metabolismus in der Leber. Niedrigeres Gerinnungsrisiko. Bevorzugt bei Frauen mit Migräne, BMI >30 oder Gerinnungsrisikofaktoren
- Vaginal (Creme, Tablette, Ring) — minimale systemische Aufnahme. Nur für GSM verwendet, nicht für Hitzewallungen
Gestagen (für Frauen mit Gebärmutter):
- Mikronisiertes Progesteron (Prometrium/Urogestan) — bioidentisch. Besserer Schlaf, weniger Stimmungsstörungen. Abends einnehmen
- Synthetische Gestagene (MPA, Norethisteron, Dydrogesteron) — wirksam, aber möglicherweise mehr metabolische und stimmungsbezogene Nebenwirkungen
- Mirena-Spirale (Levonorgestrel) — gibt Gestagen lokal in der Gebärmutter ab. Gut für Frauen, die systemische Gestagene nicht vertragen
Behandlungsschemata:
- Sequenziell — täglich Östrogen + Gestagen 12-14 Tage/Monat. Für Frauen, die noch ihre Periode haben
- Kontinuierlich kombiniert — täglich Östrogen + täglich Gestagen. Für postmenopausale Frauen. Führt zu keiner Blutung
- Tibolon — synthetisches Steroid mit östrogener, gestagener und androgener Aktivität. In einigen Ländern verwendet