La testostérone est souvent appelée « l'hormone masculine », mais les femmes en produisent aussi — et elle diminue avec l'âge.
Déclin naturel : Les niveaux de testostérone chez les femmes atteignent leur pic dans la vingtaine et diminuent d'environ 50 % à 50 ans. L'ovariectomie (ablation chirurgicale des ovaires) provoque une chute immédiate de 50 %.
Ce que disent les preuves :
- Davis et al. (Lancet, 2025) — une revue complète a confirmé que la thérapie à la testostérone améliore le désir sexuel, l'excitation et la satisfaction chez les femmes ménopausées souffrant de HSDD (Trouble du Désir Sexuel Hypoactif)
- Les preuves pour les bénéfices sur l'énergie et l'humeur sont moins robustes mais suggestives
- Les bénéfices sur la densité osseuse sont prometteurs mais nécessitent plus de recherches
Mises en garde :
- La testostérone n'est PAS approuvée par la FDA pour les femmes aux États-Unis. Elle est prescrite hors AMM
- Les doses sont 1/10 des doses masculines — typiquement 1-2 mg/jour par voie transdermique
- La surveillance est essentielle — les taux sériques doivent rester dans la fourchette physiologique féminine
- Les effets secondaires sont rares aux doses correctes : acné, pilosité, modifications de la voix sont des signes d'excès
The Menopause Society recommande d'envisager la thérapie à la testostérone pour les femmes ménopausées ayant une baisse de désir sexuel affectant la qualité de vie, après avoir exclu d'autres causes.