Przedwczesna Niewydolność Jajników (POI), dawniej nazywana przedwczesną menopauzą, to odrębny stan mający własne wytyczne.
Czym jest POI? Jest to utrata funkcji jajników przed 40. rokiem życia. Dotyka 1% kobiet poniżej 40. roku życia i 0,1% poniżej 30. roku życia. W przeciwieństwie do naturalnej menopauzy, funkcja jajników może być przerywana — niektóre kobiety wznawiają miesiączki, a nawet zachodzą w ciążę samoistnie.
Diagnoza: Dwa podwyższone pomiary FSH (>25 IU/L) wykonane w odstępie 4-6 tygodni u kobiety poniżej 40. roku życia z oligo/brakiem miesiączki przez co najmniej 4 miesiące.
Leczenie: NICE i ESHRE zdecydowanie zalecają HRT w POI, chyba że istnieją przeciwwskazania — korzyści znacząco przewyższają ryzyko w tym wieku. Terapia hormonalna powinna być kontynuowana do średniego wieku naturalnej menopauzy (około 51 lat).
Płodność: Zamrażanie komórek jajowych powinno być omówione w momencie diagnozy. Ciąża samoistna jest możliwa, ale rzadka. Komórki jajowe od dawczyń z IVF są najbardziej niezawodną opcją zachowania płodności.
Długoterminowe zdrowie: Kobiety z POI mają wyższe ryzyko osteoporozy, chorób sercowo-naczyniowych i pogorszenia funkcji poznawczych. Zaleca się regularne badanie gęstości kości, monitorowanie sercowo-naczyniowe oraz HRT przez całe życie (do około 51. roku życia).