La testosterona se llama a menudo la hormona masculina, pero las mujeres también la producen de forma natural — y sus niveles bajan con la edad y con la transición menopáusica. La conclusión: para las mujeres postmenopáusicas cuyo bajo deseo sexual afecta su calidad de vida, la terapia con testosterona puede ayudar, pero no está aprobada por la FDA para mujeres en EE.UU. y se prescribe de forma off-label, en dosis bajas y con una monitorización médica cuidadosa. La evidencia más sólida es para la libido, no para la energía ni el estado de ánimo.

Qué es la testosterona y por qué baja en las mujeres:

Las mujeres producen testosterona en los ovarios y las glándulas suprarrenales, y junto con el estrógeno sostiene parte del deseo sexual, la energía y el bienestar. Aunque la conversación pública suele reducirla a una hormona masculina, también actúa en el cuerpo femenino, y el equilibrio entre estrógeno y andrógenos importa para la salud. Los niveles alcanzan su punto máximo en los 20 años y disminuyen aproximadamente un 50% a los 50 años. La extirpación quirúrgica de los ovarios (ooforectomía) causa una caída inmediata de alrededor del 50%. En la menopausia natural el descenso es más suave, pero se suma a los demás cambios hormonales de la transición.

Cuándo el bajo deseo se convierte en un problema:

El bajo deseo sexual es común en la menopausia y casi siempre tiene varias causas: sueño interrumpido, fatiga, sequedad vaginal, estrés, bajo estado de ánimo o dificultades de pareja. Un punto importante: el diagnóstico de trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD) exige no solo un interés bajo, sino malestar por ello; sin ese malestar, una libido más tranquila puede ser simplemente una variación normal que no necesita tratamiento. Cuando el descenso es persistente y no lo explica otra condición, la testosterona no es el primer paso — solo cobra relevancia después de haber descartado otras causas, como problemas de ánimo, de pareja o médicos, y cuando el bajo deseo sigue siendo el problema principal.

Lo que muestra la evidencia:

  • Davis et al. (Lancet, 2025): una revisión exhaustiva confirmó que la terapia con testosterona mejora el deseo sexual, la excitación y la satisfacción en mujeres postmenopáusicas con HSDD
  • La evidencia sobre los efectos en la energía y el ánimo es menos sólida, pero sugerente
  • Los beneficios para la densidad ósea son prometedores, pero necesitan más investigación

En conjunto, esto da a la testosterona un lugar definido en el tratamiento de la disfunción sexual femenina en la menopausia, pero no es un remedio universal para la fatiga ni para el bajo estado de ánimo. Cada beneficio potencial tiene que sopesarse frente a tus propios síntomas y a la evidencia clínica existente.

Quién es candidata — y qué aconsejan las guías:

The Menopause Society recomienda considerar la terapia con testosterona en mujeres postmenopáusicas con bajo deseo sexual que afecta la calidad de vida, después de descartar otras causas — como depresión, problemas tiroideos, ciertos medicamentos o dificultades de pareja. No es un tratamiento de primera línea para la energía, la fatiga o el ánimo, y un posible beneficio óseo por sí solo no justifica recetarla. Tu médico también tendrá en cuenta tu contexto personal, porque el deseo sexual no depende solo de las hormonas. Una evaluación adecuada empieza por una conversación abierta.

Cómo se prescribe y en qué dosis:

  • No hay ninguna formulación aprobada formalmente para mujeres en EE.UU., y en la mayoría de los países la testosterona se prescribe de forma off-label
  • Las dosis usadas en mujeres son aproximadamente una décima parte de las dosis masculinas — normalmente 1-2 mg al día, aplicados en la piel (transdérmica)
  • La monitorización importa: los niveles en sangre deben mantenerse dentro del rango femenino normal
  • El tratamiento se ajusta de forma individual, según tus síntomas y tus análisis de sangre, con revisiones periódicas

Efectos secundarios y signos de exceso:

Con la dosis correcta, los efectos secundarios son raros. El acné, el crecimiento de vello y los cambios de voz son señales de que la dosis es demasiado alta; coméntaselo a tu médico, porque exigen bajar la dosis o suspender el tratamiento, junto con un control de los niveles en sangre. Por eso la testosterona nunca debe tomarse por cuenta propia — solo con receta y seguimiento. Los efectos se construyen gradualmente, y las revisiones periódicas controlan tanto los beneficios como cualquier signo temprano de exceso.

En resumen:

La testosterona baja de forma natural en las mujeres con la edad, y reponerla puede mejorar el bajo deseo sexual después de la menopausia — siendo la evidencia más sólida la revisión de Davis et al. publicada en The Lancet en 2025. El tratamiento no está aprobado formalmente para mujeres y se usa off-label en dosis bajas con control analítico. Si la falta de libido está afectando tu vida, habla con tu médico, que puede descartar otras causas y decidir si la testosterona es adecuada para ti.