Les changements de santé bucco-dentaire à la ménopause sont fréquents mais rarement discutés — bien qu'ils affectent la qualité de vie.
Sécheresse buccale (xérostomie) : La production de salive diminue avec la baisse des œstrogènes. La salive est essentielle pour neutraliser l'acide, combattre les bactéries et protéger les dents. La sécheresse buccale augmente le risque de caries, de maladies des gencives et d'infections buccales. Jusqu'à 40 % des femmes postménopausées rapportent une sécheresse buccale. Les données SWAN confirment que la prévalence augmente pendant la transition ménopausique.
Santé des gencives : Les récepteurs d'œstrogène sont présents dans le tissu gingival. La maladie parodontale (infection gingivale et perte osseuse) devient plus fréquente après la ménopause. Le déchaussement, les saignements et la sensibilité des gencives doivent être pris au sérieux — la maladie parodontale est liée au risque cardiovasculaire.
Syndrome de la bouche brûlante : Une sensation de brûlure distinctive sur la langue, les lèvres ou le palais sans cause visible. Il est plus fréquent chez les femmes périménopausées. La cause serait neurologique et possiblement hormonale. Le traitement comprend le clonazépam à faible dose, la capsaïcine ou la TCC pour la gestion de la douleur.
Ce qu'il faut faire :
- Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire — ce n'est pas négociable
- Restez hydratée — portez de l'eau, utilisez du chewing-gum sans sucre pour stimuler la salive
- Évitez les bains de bouche à base d'alcool (ils aggravent la sécheresse buccale)
- Consultez votre dentiste tous les 6 mois — dites-lui que vous êtes en transition
- Si vous prenez des bisphosphonates pour l'ostéoporose, informez votre dentiste avant toute intervention dentaire