Il testosterone è spesso chiamato "l'ormone maschile", ma anche le donne lo producono — e diminuisce con l'età.
Declino naturale: I livelli di testosterone nelle donne raggiungono il picco nei 20 anni e diminuiscono di circa il 50% entro i 50 anni. L'ooforectomia (rimozione chirurgica delle ovaie) causa un calo immediato del 50%.
Cosa dicono le evidenze:
- Davis et al. (Lancet, 2025) — una revisione completa ha confermato che la terapia con testosterone migliora il desiderio sessuale, l'eccitazione e la soddisfazione nelle donne in postmenopausa con HSDD (Disturbo del Desiderio Sessuale Ipoattivo)
- L'evidenza per i benefici su energia e umore è meno robusta ma suggestiva
- I benefici per la densità ossea sono promettenti ma richiedono più ricerca
Avvertenze:
- Il testosterone NON è approvato dalla FDA per le donne negli Stati Uniti. Viene prescritto off-label
- I dosaggi sono 1/10 delle dosi maschili — tipicamente 1-2 mg/giorno per via transdermica
- Il monitoraggio è essenziale — i livelli sierici devono essere mantenuti entro l'intervallo fisiologico femminile
- Gli effetti collaterali sono rari ai dosaggi corretti: acne, crescita di peli, cambiamenti della voce sono segni di eccesso
The Menopause Society raccomanda di considerare la terapia con testosterone per le donne in postmenopausa con basso desiderio sessuale che influisce sulla qualità della vita, dopo aver escluso altre cause.