Veel vrouwen weten niet zeker wanneer ze medische hulp moeten zoeken voor perimenopauze- of menopauzesymptomen. Hier zijn praktische richtlijnen.

Wanneer een afspraak maken:

  • Symptomen hebben invloed op je kwaliteit van leven (slaap, werk, relaties)
  • Je ervaart nieuwe, ernstige of zorgwekkende symptomen
  • Je menstruaties zijn zeer hevig of langdurig (elk uur door maandverband/tampons heen)
  • Je hebt bloedingen na geslachtsgemeenschap of tussen menstruaties door
  • Je bent onder de 40 en vermoedt perimenopauze (mogelijk primaire ovariële insufficiëntie — POI treft 1-2% van de vrouwen op 40-jarige leeftijd)
  • Je wilt behandelingsopties bespreken, waaronder HRT
  • Je hebt risicofactoren voor osteoporose of hart- en vaatziekten

Hoe de menopauze wordt gediagnosticeerd:

  • Klinische diagnose (cyclusgeschiedenis + symptomen) is in de meeste gevallen voldoende
  • FSH-waarden boven 25-30 IE/L wijzen op de menopauze-overgang
  • FSH schommelt tijdens de perimenopauze — een enkele test kan misleidend zijn
  • Schildklierfunctietesten (TSH) worden aanbevolen — schildklierziekte imiteert menopauzesymptomen
  • AMH kan de ovariële reserve aangeven, maar wordt niet routinematig aanbevolen voor menopauzediagnose
  • Laboratoriumonderzoek is essentieel om schildklierdisfunctie uit te sluiten, die menopauzale symptomen kan nabootsen

Hoe je je voorbereidt op je afspraak:

1. Houd je symptomen 2-4 weken bij (de app kan een rapport genereren om te delen)

2. Noteer je cycluspatroon (lengte, doorstroming, overgeslagen maanden)

3. Maak een lijst van je belangrijkste zorgen en vragen

4. Neem je medische geschiedenis mee (operaties, medicijnen, familiegeschiedenis)

5. Vraag specifiek naar:

  • Of HRT geschikt voor je is
  • Vaginale gezondheid (indien van toepassing)
  • Botgezondheidscreening
  • Cardiovasculaire risicobeoordeling
  • Ondersteuning voor geestelijke gezondheid indien nodig

De juiste arts vinden:

  • Niet alle artsen hebben evenveel ervaring met menopauzezorg. The Menopause Society onderhoudt een register van gecertificeerde artsen
  • Een gynaecoloog of endocrinoloog met menopauze-opleiding is ideaal
  • Als je arts je zorgen wegwimpelt, vraag dan een second opinion. Britse studies tonen aan dat ~1 op de 3 vrouwen vindt dat hun huisarts onvoldoende menopauzekennis heeft, en non-binaire en transgender personen worden geconfronteerd met extra barrières