A testosterona é frequentemente chamada de hormona masculina, mas as mulheres produzem-na naturalmente — e os níveis caem com a idade e com a transição da menopausa. Conclusão: para as mulheres na pós-menopausa cujo baixo desejo sexual está a afetar a sua qualidade de vida, a terapêutica com testosterona pode ajudar, mas não está aprovada pela FDA para mulheres nos Estados Unidos e é prescrita off-label, em doses baixas, sob monitorização médica cuidadosa. A evidência mais forte é para o desejo sexual, não para a energia ou o humor.

O que é a testosterona e porque diminui nas mulheres:

As mulheres produzem testosterona nos ovários e nas glândulas suprarrenais, e, a par do estrogénio, ela sustenta parte do desejo sexual, da energia e do bem-estar. Embora a discussão pública muitas vezes a reduza a uma hormona masculina, ela atua também no corpo feminino, e o equilíbrio entre estrogénio e androgénios importa para a saúde. Os níveis atingem o pico aos 20 anos e diminuem cerca de 50% até aos 50 anos. A remoção cirúrgica dos ovários (ooforectomia) causa uma queda imediata de cerca de 50%. Na menopausa natural, o declínio é mais suave, mas soma-se às outras alterações hormonais da transição.

Quando o baixo desejo se torna um problema:

O baixo desejo sexual é comum na menopausa e tem quase sempre várias causas: sono interrompido, fadiga, secura vaginal, stress, humor baixo ou dificuldades na relação. Um ponto importante: o diagnóstico de perturbação do desejo sexual hipoativo (HSDD) exige não apenas baixo interesse, mas sofrimento por causa disso; sem sofrimento, um desejo mais discreto pode ser simplesmente uma variação normal que não precisa de tratamento. Quando a queda é persistente e não é explicada por outra condição, a testosterona não é o primeiro passo — torna-se relevante apenas depois de outras causas, como questões de humor, de relação ou médicas, terem sido excluídas e o baixo desejo continuar a ser o problema principal.

O que a evidência mostra:

  • Davis et al. (Lancet, 2025): uma revisão abrangente confirmou que a terapêutica com testosterona melhora o desejo sexual, a excitação e a satisfação em mulheres na pós-menopausa com HSDD
  • A evidência para efeitos na energia e no humor é menos robusta, mas sugestiva
  • Os benefícios para a densidade óssea são promissores, mas precisam de mais investigação

No conjunto, isto dá à testosterona um lugar definido no tratamento da disfunção sexual feminina na menopausa, mas não é um remédio universal para a fadiga ou o humor baixo. Cada benefício potencial tem de ser ponderado em função dos teus próprios sintomas e da evidência clínica existente.

Quem é candidata — e o que aconselham as orientações:

The Menopause Society recomenda considerar a terapêutica com testosterona para mulheres na pós-menopausa com baixo desejo sexual que afeta a qualidade de vida, depois de excluídas outras causas — como depressão, problemas da tiroide, certos medicamentos ou dificuldades na relação. Não é um tratamento de primeira linha para a energia, a fadiga ou o humor, e um possível benefício ósseo por si só não justifica a prescrição. O teu médico terá também em conta o teu contexto pessoal, porque o desejo sexual não depende apenas das hormonas. Uma avaliação adequada começa com uma conversa aberta.

Como é prescrita e em que doses:

  • Nenhuma formulação está formalmente aprovada para mulheres nos Estados Unidos, e na maioria dos países a testosterona é prescrita off-label
  • As doses usadas nas mulheres são cerca de um décimo das doses masculinas — habitualmente 1-2 mg por dia, aplicados na pele (transdérmico)
  • A monitorização importa: os níveis sanguíneos devem manter-se dentro do intervalo feminino normal
  • O tratamento é ajustado individualmente, com base nos teus sintomas e análises ao sangue, com revisão regular

Efeitos secundários e sinais de excesso:

Na dose correta, os efeitos secundários são raros. Acne, crescimento de pelos e alterações da voz são sinais de que a dose é demasiado alta; comunica-os ao teu médico, pois exigem uma dose mais baixa ou a interrupção do tratamento, a par de uma verificação dos níveis sanguíneos. É por isso que a testosterona nunca deve ser tomada por iniciativa própria — apenas com receita e seguimento. Os efeitos instalam-se gradualmente, e as revisões regulares acompanham tanto os benefícios como quaisquer sinais precoces de excesso.

Em resumo:

A testosterona diminui naturalmente nas mulheres com a idade, e substituí-la pode melhorar o baixo desejo sexual após a menopausa — sendo a evidência mais forte a revisão de Davis et al., publicada no The Lancet em 2025. O tratamento não está formalmente aprovado para mulheres e é usado off-label em doses baixas, com monitorização sanguínea. Se o baixo desejo sexual está a afetar a tua vida, fala com o teu médico, que pode excluir outras causas e decidir se a testosterona é adequada para ti.