Um afrontamento é uma onda súbita de calor intenso, normalmente no rosto, no pescoço e no peito, seguida de rubor, transpiração e por vezes arrepios. Os suores noturnos são afrontamentos que ocorrem durante o sono e podem perturbar seriamente o descanso. Ambos acontecem porque a queda do estrogénio afeta o hipotálamo — o termóstato do cérebro —, que por um momento «acredita» que o corpo está a sobreaquecer e tenta arrefecê-lo.

O que funciona melhor: as hormonas

A terapia de substituição hormonal (TSH) é o tratamento mais eficaz para os afrontamentos: reduz a sua frequência em cerca de 75% e normalmente também melhora o sono. Para a maioria das mulheres com menos de 60 anos, ou dentro dos 10 primeiros anos da menopausa, os benefícios da TSH superam os riscos. Existem muitos tipos e dosagens, por isso fale com um médico sobre o que se ajusta ao seu histórico.

Opções não hormonais com receita

Se não pode ou prefere não tomar hormonas, vários tratamentos com receita ajudam:

  • Fezolinetanto: um medicamento não hormonal mais recente, redução de cerca de 50–60%
  • ISRS e IRSN: medicamentos como paroxetina e venlafaxina, redução de 25–69%
  • Gabapentina: redução de 40–60%, especialmente útil para os suores noturnos
  • Oxi butinina: outra opção não hormonal
  • Clonidina: uma ajuda modesta para algumas mulheres

O que a investigação diz sobre abordagens sem medicação

As evidências mais fortes apoiam:

  • A terapia cognitivo-comportamental (TCC): reduz o incómodo dos afrontamentos, embora não os pare
  • A hipnose clínica: vários estudos mostram alívio significativo
  • A respiração lenta: respirar lenta e profundamente quando começa um afrontamento pode encurtá-lo
  • Uma dieta pobre em gordura e rica em vegetais, com soja: um pequeno estudo mostrou benefício, embora a mudança alimentar no geral tenha evidência limitada

Suplementos: prudência

Os suplementos de venda livre promovidos para os afrontamentos (cimicifuga, óleo de prímula e semelhantes) não são recomendados pelas principais sociedades de menopausa devido à fraca evidência e à qualidade inconsistente dos produtos. O dinheiro costuma estar melhor investido em abordagens com apoio mais sólido.

Estilo de vida e arrefecimento prático

Os pequenos hábitos somam-se:

  • Vista-se em camadas para poder tirar uma assim que comece o afrontamento
  • Mantenha o quarto fresco; uma ventoinha e uma almofada fresca ajudam com os suores noturnos
  • Teste se o álcool, a cafeína ou a comida picante desencadeiam os seus afrontamentos
  • Tenha por perto uma bebida fresca e beba devagar
  • Reduza o stress: o stress torna os afrontamentos mais frequentes e intensos

Quando ir ao médico

Se os afrontamentos forem frequentes, intensos ou perturbarem o sono, vá ao médico. Existem muitos tratamentos eficazes e não há razão para simplesmente «aguentá-los». Para a maioria das mulheres, a combinação de tratamento médico, hábitos de arrefecimento e gestão do stress funciona melhor.