Existen muchos tipos de terapia hormonal — comprender las opciones te ayuda a tomar una decisión informada.

Formulaciones de estrógeno:

  • Oral (comprimidos) — conveniente, bien estudiado, pero riesgo ligeramente mayor de coágulos sanguíneos. Dosis estándar: 1-2 mg de estradiol o 0.625 mg de estrógeno equino conjugado
  • Transdérmico (parche, gel, spray) — se absorbe a través de la piel, evita el metabolismo hepático de primer paso. Menor riesgo de coágulos. Preferido para mujeres con migraña, IMC >30 o factores de riesgo de coágulos
  • Vaginal (crema, comprimido, anillo) — absorción sistémica mínima. Usado solo para GSM, no para sofocos

Progestágeno (para mujeres con útero):

  • Progesterona micronizada (Prometrium/Urogestan) — bioidéntica. Mejor sueño, menos alteración del estado de ánimo. Tomar por la noche
  • Progestinas sintéticas (AMP, noretisterona, didrogesterona) — eficaces pero pueden tener más efectos secundarios metabólicos y de ánimo
  • DIU Mirena (levonorgestrel) — administra progestágeno localmente en el útero. Bueno para mujeres que no toleran los progestágenos sistémicos

Regímenes:

  • Secuencial — estrógeno diario + progestágeno 12-14 días/mes. Para mujeres que aún tienen períodos
  • Combinado continuo — estrógeno diario + progestágeno diario. Para mujeres postmenopáusicas. Lleva a no tener sangrado
  • Tibolona — esteroide sintético con actividad estrogénica, progestogénica y androgénica. Usado en algunos países