Zmiany w zdrowiu seksualnym w okresie menopauzy są częste, choć większość kobiet o nich nie rozmawia. Istnieją skuteczne metody leczenia.

Co się zmienia:

  • Zmniejszone pożądanie seksualne (libido)
  • Zmniejszone podniecenie i nawilżenie
  • Ból lub dyskomfort podczas stosunku (dyspareunia)
  • Trudności z osiągnięciem orgazmu
  • Zmiany w satysfakcji seksualnej

Dlaczego tak się dzieje:

Zarówno estrogen, jak i testosteron spadają z wiekiem. Estrogen jest kluczowy dla zdrowia tkanek seksualnych, nawilżenia i wrażliwości. Testosteron, choć występuje w mniejszych ilościach u kobiet, jest ważny dla pożądania seksualnego. Badanie SWAN szeroko udokumentowało te zmiany, pokazując, że ból seksualny jest jednym z najbardziej konsekwentnych objawów GSM w różnych grupach etnicznych.

The Menopause Society stwierdza:

  • Dopochwowy estrogen w niskiej dawce łagodzi suchość pochwy i ból seksualny spowodowany menopauzalną atrofią sromu i pochwy
  • Ospemifen (SERM) jest zatwierdzony do leczenia GSM
  • Flibanseryna jest zatwierdzona na niskie pożądanie seksualne, ale tylko u kobiet PRZED menopauzą, nie po menopauzie
  • Kobiety po menopauzie są szczególnie narażone na infekcje przenoszone drogą płciową, ponieważ delikatne tkanki sromu łatwiej przepuszczają wirusy
  • Regularna dopochwowa aktywność seksualna po menopauzie pobudza przepływ krwi, utrzymuje napięcie mięśni pochwy i zachowuje jej długość i elastyczność
  • Terapia testosteronem (przezskórna) jest stosowana w Australii i Wielkiej Brytanii przy niskim libido; ogólnie bezpieczna w odpowiednim dawkowaniu; niezatwierdzona przez FDA dla kobiet w USA

Co pomaga:

  • Nawilżacze i lubrykanty dopochwowe — natychmiastowa ulga
  • Dopochwowy estrogen w niskiej dawce — leczy leżące u podstaw zmiany tkankowe; bardzo bezpieczny
  • Ospemifen (SERM) — lek doustny na umiarkowaną do ciężkiej dyspareunię
  • Fizjoterapia dna miednicy — może znacząco poprawić funkcje seksualne
  • Terapia par lub terapia seksuologiczna — gdy aspekt psychologiczny jest istotny

Praktyczne wskazówki:

  • Nie czekaj, aż dyskomfort stanie się poważny, zanim poszukasz pomocy
  • Wydłużona gra wstępna pomaga
  • Lubrykanty na bazie silikonu działają dłużej
  • Komunikuj się z partnerem — milczenie pogarsza problem
  • Badanie z 2023 r. w International Journal of Transgender Health podkreśla, że osoby niebinarne i transpłciowe również doświadczają menopauzalnych zmian w zdrowiu seksualnym i często mają trudności ze znalezieniem wspierających zasobów