Existem muitos tipos de terapia hormonal — compreender as opcoes ajuda-te a fazer uma escolha informada.

Formulacoes de estrogenio:

  • Oral (comprimidos) — conveniente, bem estudado, mas risco ligeiramente maior de coagulos. Dose padrao: 1-2 mg de estradiol ou 0,625 mg de estrogenio equino conjugado
  • Transdermico (pensos, gel, spray) — absorvido atraves da pele, bypassa o metabolismo hepatico de primeira passagem. Menor risco de coagulos. Preferido para mulheres com enxaqueca, IMC >30 ou fatores de risco de coagulos
  • Vaginal (creme, comprimido, anel) — absorcao sistemica minima. Usado apenas para GSM, nao para afrontamentos

Progestagenio (para mulheres com utero):

  • Progesterona micronizada (Prometrium/Urogestan) — bioidentica. Melhor sono, menos perturbacoes de humor. Tomar a noite
  • Progestagenios sinteticos (AMP, noretisterona, didrogesterona) — eficazes mas podem ter mais efeitos secundarios metabolicos e de humor
  • DIU Mirena (levonorgestrel) — liberta progestagenio localmente no utero. Bom para mulheres que nao toleram progestagenios sistemicos

Regimes:

  • Sequencial — estrogenio diario + progestagenio 12-14 dias/mes. Para mulheres que ainda menstruam
  • Combinado continuo — estrogenio diario + progestagenio diario. Para mulheres na pos-menopausa. Leva a ausencia de sangramento
  • Tibolona — esteroide sintetico com atividade estrogenica, progestagenica and androgenica. Usado em alguns paises