A Insuficiencia Ovarica Prematura (POI), anteriormente chamada menopausa precoce, e uma condicao distinta com as suas proprias orientacoes.
O que e a POI? E a perda da funcao ovarica antes dos 40 anos. Afeta 1% das mulheres com menos de 40 anos e 0,1% com menos de 30. Ao contrario da menopausa natural, a funcao ovarica pode ser intermitente — algumas mulheres retomam os periodos e ate engravidam espontaneamente.
Diagnostico: Duas medicoes elevadas de FSH (>25 IU/L) com 4-6 semanas de intervalo numa mulher com menos de 40 anos com oligo/amenorreia durante pelo menos 4 meses.
Tratamento: A NICE e a ESHRE recomendam fortemente a HRT para POI salvo contraindicacao — os beneficios superam largamente os riscos nesta idade. A terapia hormonal deve continuar ate a idade media da menopausa natural (cerca de 51 anos).
Fertilidade: O congelamento de ovulos deve ser discutido no momento do diagnostico. A gravidez espontanea e possivel mas rara. Os ovulos de dadora com FIV sao a opcao de fertilidade mais fiavel.
Saude a longo prazo: As mulheres com POI tem maiores riscos de osteoporose, doenca cardiovascular e declinio cognitivo. Recomendam-se exames regulares de densidade ossea, monitorizacao cardiovascular e HRT para toda a vida (ate ~51 anos).