O aumento de peso durante a menopausa e uma das preocupacoes mais comuns — e uma das mais frustrantes. Nao e simplesmente uma questao de 'comer menos'.
O que realmente acontece:
A investigacao do SWAN Study (Thurston et al., J Clin Endocrinol Metab, 2022) e de outras coortes longitudinais mostra que a taxa metabolica de repouso diminui aproximadamente 100-200 calorias por dia durante a transicao da menopausa — independentemente da idade cronologica. O estudo SWAN tambem demonstrou que a transicao da menopausa esta associada a um aumento da gordura corporal total, adiposidade visceral e perimetro da cintura, independentemente do envelhecimento e das tendencias de ganho de peso. As alteracoes no padrao de redistribuicao de gordura aceleram na perimenopausa, independentemente do IMC.
Redistribuicao de gordura:
O declinio do estrogenio desloca o armazenamento de gordura das ancas e coxas (ginoide) para o abdome (androide). Esta gordura visceral e mais metabolicamente ativa e acarreta um risco cardiovascular mais elevado. A transicao esta tambem associada a um risco aumentado de doenca hepatica esteatotica associada a disfuncao metabolica (MASLD) e resistencia a insulina.
O que funciona:
- Treino de forca 2-3x/semana — preserva a massa muscular, aumenta a taxa metabolica de repouso
- Ingestao de proteina 1,2-1,6 g/kg/dia — previne a sarcopenia
- Defice calorico moderado (300-500 kcal/dia) — a restricao agressiva e contraproducente
- Prioriza o sono — o sono insuficiente aumenta o cortisol e promove o armazenamento de gordura abdominal
- A terapia hormonal pode ajudar a atenuar o declinio metabolico nalgumas mulheres
Importante: As alteracoes na forma do corpo durante a menopausa sao normais. A saude metabolica (acucar no sangue, lipidos, tensao arterial) e mais importante do que o peso.