Insuficiența ovariană prematură (POI), numită anterior menopauză prematură, este o afecțiune distinctă cu ghiduri proprii.
Ce este POI? Este pierderea funcției ovariene înainte de 40 de ani. Afectează 1% din femeile sub 40 de ani și 0.1% sub 30. Spre deosebire de menopauza naturală, funcția ovariană poate fi intermitentă — unele femei reiau menstruația și chiar concepe spontan.
Diagnostic: Două măsurători FSH crescute (>25 UI/L) la interval de 4-6 săptămâni la o femeie sub 40 de ani cu oligo/amenoree de cel puțin 4 luni.
Tratament: NICE și ESHRE recomandă puternic THM pentru POI, cu excepția cazurilor cu contraindicații — beneficiile depășesc cu mult riscurile la această vârstă. Terapia hormonală trebuie continuată până la vârsta medie a menopauzei naturale (aproximativ 51 de ani).
Fertilitate: Congelarea ovulelor ar trebui discutată la diagnostic. Sarcina spontană este posibilă dar rară. Donarea de ovule cu FIV este cea mai fiabilă opțiune de fertilitate.
Sănătate pe termen lung: Femeile cu POI au riscuri mai mari de osteoporoză, boli cardiovasculare și declin cognitiv. Se recomandă scanări regulate ale densității osoase, monitorizare cardiovasculară și THM pe viață (până la ~51 de ani).