Medicii folosesc un sistem numit STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop +10 ani) pentru a împărți tranziția reproductivă în stadii clare. A fost stabilit de Harlow et al. (2012) și este standardul de aur pentru stadializarea îmbătrânirii reproductive.
Cum funcționează:
Stadiile sunt definite în principal de modificările ciclului menstrual. Iată un rezumat simplificat:
Premenopauza (-5): Cicluri regulate, previzibile, fără modificări semnificative. Perioada reproductivă normală.
Perimenopauza timpurie (-4 până la -3): Ciclurile încep să varieze cu mai mult de 7 zile față de durata obișnuită. Această schimbare indică începutul tranziției.
Perimenopauza tardivă (-2 până la -1): Intervale de 60 sau mai multe zile între menstruații. Aceasta este cea mai activă perioadă de tranziție. Acest stadiu este puternic asociat cu creșterea VMS și a tulburărilor de somn.
Stadiul Menstrual Final (0): Pragul de 12 luni consecutive fără menstruație. Este confirmat retrospectiv. Vârsta medie definită de Studiul SWAN este de 52,5 ani.
Postmenopauza (+1a, +1b, +1c): Anii 1-10+, accentul se mută pe sănătatea cardiovasculară, osoasă și cognitivă pe termen lung.
Din datele SWAN: Tiparele de sângerare definite de STRAW+10 se corelează bine cu severitatea simptomelor — tulburările de somn și VMS cresc semnificativ în stadiul -2 și ating un vârf în jurul FMP (ultimei menstruații).