Testosteronul este adesea numit hormonul masculin, dar femeile îl produc în mod natural, iar nivelurile lui scad odată cu vârsta și cu trecerea prin menopauză. Pe scurt: la femeile aflate în postmenopauză cu dorință sexuală scăzută care le afectează calitatea vieții, terapia cu testosteron poate ajuta, dar nu este aprobată oficial pentru femei în Statele Unite și se folosește off-label, la doze mici, sub monitorizare medicală atentă. Dovezile cele mai solide privesc libidoul, nu energia sau starea de bine.

Ce este testosteronul și de ce scade la femei:

Testosteronul este produs la femei de ovare și de glandele suprarenale și susține, alături de estrogen, o parte din dorința sexuală, energia și starea de bine. Deși este adesea redus în discuțiile publice la rolul de hormon masculin, el acționează și în corpul femeii, iar echilibrul dintre estrogen și androgeni contează pentru bunăstare. Nivelurile ating vârful în jurul vârstei de 20 de ani și scad cu aproximativ 50% până la vârsta de 50 de ani. Dacă ovarele sunt îndepărtate chirurgical, printr-o ooforectomie, scăderea este imediată, tot de aproximativ 50%. La menopauza naturală declinul este mai lent, dar se adaugă peste celelalte schimbări hormonale ale tranziției.

Când scăderea libidoului devine o problemă:

Dorința sexuală scăzută este frecventă la menopauză și are aproape întotdeauna mai multe cauze: somn fragmentat, oboseală, uscăciune vaginală, stres, schimbări de dispoziție sau probleme în relație. Un punct important: diagnosticul de HSDD presupune nu doar un interes sexual scăzut, ci și suferință legată de această scădere. Fără suferință, o dorință mai redusă poate fi doar o variantă normală, care nu cere neapărat tratament. Când scăderea este constantă, provoacă suferință și nu poate fi explicată printr-o altă afecțiune, medicii vorbesc despre tulburarea hipoactivă a dorinței sexuale, prescurtat HSDD. Testosteronul nu este primul pas: devine relevant după ce celelalte cauze au fost excluse, iar dorința scăzută rămâne problema principală.

Ce spune dovezile:

  • Davis et al. (Lancet, 2025): o revizuire cuprinzătoare a confirmat că terapia cu testosteron îmbunătățește dorința sexuală, excitarea și satisfacția la femeile postmenopauzale cu HSDD
  • Dovezile pentru efecte asupra energiei și dispoziției sunt mai puțin solide, dar sugestive
  • Beneficiile asupra densității osoase sunt promițătoare, dar necesită mai multe cercetări

În ansamblu, aceasta înseamnă că testosteronul are un loc bine definit în tratamentul disfuncției sexuale feminine la menopauză, dar nu este un remediu universal pentru oboseală sau pentru scăderea dispoziției. Fiecare beneficiu potențial trebuie cântărit în contextul simptomelor tale și al datelor clinice existente.

Cine este candidată și ce recomandă ghidurile:

The Menopause Society recomandă luarea în considerare a terapiei cu testosteron pentru femeile postmenopauzale cu dorință sexuală scăzută ce afectează calitatea vieții, după excluderea altor cauze, cum ar fi depresia, afecțiunile tiroidiene, anumite medicamente sau dificultățile din relație. Nu este un tratament de primă linie pentru energie, oboseală sau dispoziție, iar un posibil beneficiu asupra oaselor nu justifică, singur, prescrierea. Medicul va ține cont și de contextul personal, pentru că dorința sexuală nu depinde doar de hormoni. Evaluarea corectă începe cu o discuție deschisă cu medicul.

Cum se administrează și la ce doze:

  • Nu există o formulă aprobată oficial pentru femei în Statele Unite, iar în majoritatea țărilor testosteronul se prescrie off-label
  • Dozele folosite la femei sunt de aproximativ zece ori mai mici decât cele masculine, de obicei 1-2 mg pe zi, transdermic
  • Monitorizarea este esențială: nivelul din sânge trebuie menținut în intervalul fiziologic feminin
  • Tratamentul se ajustează individual, pe baza simptomelor și a analizelor, cu reevaluare periodică

Efecte secundare și semne de exces:

La doze corecte, efectele secundare sunt rare. Acneea, creșterea părului și modificările vocii sunt semne că doza este prea mare; ele trebuie raportate medicului și impun reducerea dozei sau oprirea tratamentului, alături de verificarea nivelului seric. Tocmai de aceea testosteronul nu se ia niciodată pe cont propriu, ci doar cu prescripție și monitorizare medicală. Este important să reții că efectele se instalează treptat, iar controlul periodic urmărește atât beneficiile, cât și eventualele semne timpurii de exces.

Pe scurt:

Testosteronul scade natural la femei odată cu vârsta, iar suplimentarea poate îmbunătăți dorința sexuală scăzută din postmenopauză, cea mai solidă dovadă fiind revizuirea Davis et al. publicată în The Lancet în 2025. Tratamentul nu este aprobat oficial pentru femei și se prescrie off-label, la doze mici, cu monitorizare. Dacă libidoul scăzut îți afectează viața, discută cu medicul: poate exclude alte cauze și poate stabili dacă testosteronul este potrivit pentru tine.