Прилив — это внезапная волна интенсивного жара, обычно в области лица, шеи и груди, за которой следуют покраснение, потоотделение, а иногда озноб. Ночная потливость — это приливы, возникающие во время сна, которые могут серьёзно нарушать отдых. Оба явления возникают из-за того, что снижение эстрогена влияет на гипоталамус — термостат мозга, — который на мгновение «считает», что организм перегревается, и пытается его охладить.

Что работает лучше всего: гормоны

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — самое эффективное лечение приливов: она снижает их частоту примерно на 75% и обычно также улучшает сон. Для большинства женщин младше 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы польза ЗГТ перевешивает риски. Существует множество видов и дозировок, поэтому обсудите с врачом, что подходит для вашей истории.

Негормональные препараты по рецепту

Если вы не можете или предпочитаете не принимать гормоны, помогают несколько препаратов по рецепту:

  • Фезолинетант: более новый негормональный препарат, снижение примерно на 50–60%
  • СИОЗС и СИОЗСН: препараты, такие как пароксетин и венлафаксин, снижение на 25–69%
  • Габапентин: снижение на 40–60%, особенно полезен при ночной потливости
  • Оксибутинин: ещё один негормональный вариант
  • Клонидин: умеренная помощь для некоторых женщин

Что говорят исследования о немедикаментозных подходах

Наиболее убедительные данные касаются:

  • Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ): уменьшает то, насколько приливы вам мешают, хотя и не останавливает их
  • Клинического гипноза: несколько исследований показывают заметное облегчение
  • Медленного дыхания: медленное и глубокое дыхание в начале прилива может его сократить
  • Диеты с низким содержанием жиров и богатой растениями, с соей: одно небольшое исследование показало пользу, хотя в целом данные об изменении диеты ограничены

БАД: осторожно

Безрецептурные добавки, рекламируемые от приливов (цимицифуга, масло энотеры и подобные), не рекомендуются крупными обществами по менопаузе из-за слабых доказательств и непостоянного качества продукции. Деньги обычно лучше потратить на подходы с более убедительной поддержкой.

Образ жизни и практическое охлаждение

Маленькие привычки складываются:

  • Одевайтесь слоями, чтобы можно было снять один, как только начнётся прилив
  • Держите спальню прохладной; вентилятор и прохладная подушка помогают при ночной потливости
  • Проверьте, вызывают ли приливы алкоголь, кофеин или острая еда
  • Держите рядом холодный напиток и пейте медленно
  • Снижайте стресс: стресс делает приливы более частыми и интенсивными

Когда обращаться к врачу

Если приливы частые, сильные или нарушают сон, обратитесь к врачу. Существует много эффективных методов лечения, и нет причин просто «терпеть» их. Для большинства женщин лучше всего работает сочетание медицинского лечения, привычек охлаждения и управления стрессом.