Слово «менопауза» используется неточно, что создаёт много путаницы. С медицинской точки зрения менопауза — это не фаза, длящаяся годами: это один момент, день, когда прошло 12 месяцев без менструации. Всё до этого момента — перименопауза, всё после — постменопауза.

Сколько длится перименопауза?

Перименопауза обычно начинается после 45 лет и длится около 4–8 лет, хотя может быть короче или длиннее. Это фаза, в которой менструации становятся нерегулярными и в которой чаще всего начинаются такие симптомы, как приливы, проблемы со сном и перепады настроения. Многие женщины удивляются, узнав, что симптомы могут быть наиболее интенсивными в перименопаузе, а не после самой менопаузы.

График менопаузы

Типичный график выглядит так:

  • Менструации становятся нерегулярными: цикл может укорачиваться, удлиняться или пропускать
  • Могут начаться вазомоторные симптомы, часто за 1–3 года до последней менструации
  • Наступает последняя менструация
  • 12 месяцев без менструации означают менопаузу: теперь вы в постменопаузе
  • Симптомы обычно ослабевают в последующие годы

Сколько длятся симптомы?

Продолжительность зависит от симптома:

  • Приливы и ночная потливость длятся в среднем 7–9 лет, и около трети женщин испытывают их более 10 лет
  • Нарушения сна часто улучшаются, когда ночная потливость стихает, но могут сохраняться
  • Сухость влагалища — симптом, который чаще всего сохраняется, и без лечения может усиливаться
  • Симптомы настроения и когнитивные симптомы обычно улучшаются по мере стабилизации гормонов

Почему сроки так сильно различаются

Возраст менопаузы частично передаётся по наследству: женщины, чьи матери вступили в менопаузу рано или поздно, часто следуют схожему паттерну. Курение, общее состояние здоровья, а также медикаментозное или хирургическое лечение также сдвигают сроки. Женщина, которой удалили яичники, переживает хирургическую менопаузу в возрасте операции, с симптомами, которые могут появиться более внезапно.

Что это значит для вас

Если вам за 40 и ваши циклы меняются, вы, возможно, уже в перименопаузе — даже если менструации всё ещё регулярны. Если прошло 12 месяцев с последней менструации, сам переход завершён, даже если симптомы сохраняются. Знание того, где вы находитесь на графике, помогает вам и вашему врачу решить, что отслеживать, а что лечить.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если менструации прекращаются до 40 лет — это может быть преждевременная недостаточность яичников и требует обследования, — если кровотечения становятся очень обильными или непредсказуемыми, или если симптомы влияют на качество жизни. Лечение может помочь в любой точке графика.