L'ansia è uno dei sintomi più comuni della perimenopausa — e uno dei più frequentemente trascurati.

Quanto è comune? Fino al 60% delle donne in perimenopausa riferisce sintomi elevati di ansia. Per molte donne, l'ansia nuova o in peggioramento è il PRIMO sintomo che notano, spesso comparendo prima dei cambiamenti del ciclo.

Attacchi di panico: Gli attacchi di panico a esordio improvviso negli anni '40 sono una classica presentazione della perimenopausa. Questi spesso si verificano per la prima volta in donne senza precedente storia di disturbo di panico. Il primo attacco è spesso terrificante e porta a visite al pronto soccorso.

Perché succede: Le fluttuazioni ormonali destabilizzano il sistema GABAergico — il "pedale del freno" del cervello. Sia l'estrogeno che il progesterone modulano i recettori GABA. Quando fluttuano, il cervello perde il suo naturale smorzatore dell'ansia.

Trattamento:

  • La CBT è di prima linea con evidenza di Livello I
  • Gli SSRI/SNRI trattano sia l'ansia che i sintomi vasomotori — un doppio beneficio
  • L'HRT stabilizza le fluttuazioni ormonali che guidano l'ansia
  • La consapevolezza (mindfulness) e la respirazione cadenzata sono strumenti immediati efficaci

⚠️ Se l'ansia è grave o accompagnata da pensieri suicidi, cerca immediatamente aiuto professionale.