I cambiamenti della salute sessuale durante la menopausa sono comuni, anche se la maggior parte delle donne non ne parla. Esistono trattamenti efficaci.

Cosa cambia:

  • Diminuzione del desiderio sessuale (libido)
  • Diminuzione dell'eccitazione e della lubrificazione
  • Dolore o fastidio durante i rapporti (dispareunia)
  • Difficoltà a raggiungere l'orgasmo
  • Cambiamenti nella soddisfazione sessuale

Perché succede:

Sia gli estrogeni che il testosterone diminuiscono con l'età. L'estrogeno è fondamentale per la salute del tessuto sessuale, la lubrificazione e la sensibilità. Il testosterone, sebbene presente in quantità minori nelle donne, è importante per il desiderio sessuale. Lo SWAN Study ha ampiamente documentato questi cambiamenti, mostrando che il dolore sessuale è uno dei sintomi più costanti della GSM in tutti i gruppi etnici.

The Menopause Society afferma:

  • L'estrogeno vaginale a basso dosaggio allevia la secchezza vaginale e il dolore sessuale causati dall'atrofia vulvare/vaginale menopausale
  • Ospemifene (SERM) è approvato per il trattamento della GSM
  • Flibanserina è approvata per il basso desiderio sessuale ma solo nelle donne in PREmenopausa, non in postmenopausa
  • Le donne in postmenopausa sono particolarmente vulnerabili alle IST perché i tessuti vulvari fragili permettono ai virus di entrare più facilmente
  • L'attività sessuale vaginale regolare dopo la menopausa stimola il flusso sanguigno, mantiene il tono muscolare vaginale e preserva la lunghezza e l'elasticità vaginale
  • La terapia con testosterone (transdermico) è utilizzata in Australia e Regno Unito per la bassa libido; generalmente sicura a dosaggi appropriati; non approvata dalla FDA per le donne negli Stati Uniti

Cosa aiuta:

  • Idratanti e lubrificanti vaginali — sollievo immediato
  • Estrogeno vaginale a basso dosaggio — tratta i cambiamenti tissutali sottostanti; molto sicuro
  • Ospemifene (SERM) — farmaco orale per la dispareunia da moderata a grave
  • Fisioterapia del pavimento pelvico — può migliorare significativamente la funzione sessuale
  • Consulenza di coppia o terapia sessuale — quando l'aspetto psicologico è significativo

Consigli pratici:

  • Non aspettare che il fastidio diventi grave prima di cercare aiuto
  • I preliminari prolungati aiutano
  • I lubrificanti a base di silicone durano più a lungo
  • Comunica con il tuo partner — il silenzio peggiora la situazione
  • Uno studio del 2023 dell'International Journal of Transgender Health evidenzia che anche le persone non binarie e transgender sperimentano cambiamenti della salute sessuale legati alla menopausa e spesso faticano a trovare risorse di supporto