Angst is een van de meest voorkomende perimenopauzesymptomen — en een van de meest gemiste.

Hoe vaak? Tot 60% van de perimenopauzale vrouwen meldt verhoogde angstsymptomen. Voor veel vrouwen is nieuwe of verergerende angst het EERSTE symptoom dat ze opmerken, vaak verschijnend vóór cyclusveranderingen.

Paniekaanvallen: Nieuw ontstane paniekaanvallen in de 40 zijn een klassieke perimenopauze-presentatie. Deze komen vaak voor het eerst voor bij vrouwen zonder eerdere geschiedenis van paniekstoornis. De eerste aanval is vaak beangstigend en leidt tot bezoeken aan de spoedeisende hulp.

Waarom het gebeurt: Hormonale schommelingen destabiliseren het GABAnerge systeem — het 'rempedaal' van de hersenen. Oestrogeen en progesteron moduleren beide GABA-receptoren. Wanneer ze schommelen, verliezen de hersenen hun natuurlijke angstdemper.

Behandeling:

  • CGT is eerstelijns met Level I bewijs
  • SSRI's/SNRI's behandelen zowel angst als vasomotorische symptomen — een dubbel voordeel
  • HRT stabiliseert de hormonale schommelingen die de angst aanjagen
  • Mindfulness en rustige ademhaling zijn effectieve directe hulpmiddelen

⚠️ Als angst ernstig is of gepaard gaat met zelfmoordgedachten, zoek dan onmiddellijk professionele hulp.