Complementaire therapieën — van yoga en acupunctuur tot kruiden en supplementen — behoren tot de meest gezochte oplossingen voor menopauzesymptomen, en de markt ervoor is enorm. Kort samengevat: een paar hebben solide bewijs, veel hebben dun of tegenstrijdig bewijs, en natuurlijk betekent niet automatisch veilig. Hier is wat het huidige bewijs zegt dat werkt, wat niet, en wat de moeite waard is om met je arts te bespreken — het doel is je te helpen kiezen met realistische verwachtingen en veiligheid voorop.

Mindfulness en CGT:

  • Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) — goed bewijs voor het verminderen van de hinder van opvliegers en het verbeteren van de slaapkwaliteit
  • Cognitieve gedragstherapie (CGT) — bewijs van niveau I; aanbevolen door The Menopause Society (2023, 2026) en NICE (bijgewerkt 2026) voor de hinder van opvliegers, slaap en stemming
  • Klinische hypnose — ook bewijs van niveau I voor het verminderen van de frequentie en de hinder van vasomotorische symptomen

Yoga en beweging:

Yoga heeft goed bewijs voor het verbeteren van de slaapkwaliteit en het verminderen van angst, en het bouwt flexibiliteit, balans en spierkracht op — allemaal dingen die het lichaam in deze fase nodig heeft. Het directe effect op opvliegers zelf is echter minimaal. Daarom beveelt The Menopause Society yoga, beweging, acupunctuur of MBSR niet specifiek aan voor vasomotorische symptomen — het bewijs van niveau I of II wijst de andere kant op — terwijl ze deze wel aanbeveelt voor de bredere gezondheidsvoordelen. Als je van yoga geniet, zie het dan als bondgenoot voor slaap, balans en stemming, niet als een uitknop voor opvliegers.

Acupunctuur:

Vanaf 2023 vonden Cochrane- en Menopause Society-reviews onvoldoende bewijs dat acupunctuur menopauzesymptomen effectief behandelt. Dat betekent niet dat het jou niet kan helpen: de placeborespons is reëel en betekenisvol, vooral bij opvliegers, en de ontspanning van een sessie heeft waarde op zich. Als acupunctuur voor jou werkt, werkt het — zolang de behandelaar gekwalificeerd is en je het naast bewezen behandeling gebruikt, niet in plaats daarvan.

Kruiden en supplementen — wat het bewijs toont:

  • Soja-isoflavonen (40-80 mg/dag) — een vermindering van 20-30% bij sommige vrouwen; effectiever bij Aziatische populaties; over het algemeen veilig. In één kleine studie (N=84) verminderde een vetarm plantaardig dieet met een half kopje gekookte sojabonen per dag matige tot ernstige vasomotorische symptomen met 88% versus 34% bij controles over 12 weken — toch wordt dieetverandering over het algemeen niet aanbevolen omdat de gegevens uit klinische onderzoeken beperkt zijn
  • Rode klaver (Promensil) — geen statistisch significante vermindering versus placebo in vijf gepoolde gerandomiseerde onderzoeken
  • Zilverkaars — inconsistent bewijs en een zeldzaam maar ernstig risico op levertoxiciteit
  • Hooggedoseerd genisteïne (30 mg/dag of meer) — consistente vermindering in vier individuele onderzoeken, maar geen meta-analyse om dat te bevestigen
  • Teunisbloemolie — geen goed bewijs
  • Sint-Janskruid — heeft interacties met veel medicijnen en kan hun werkzaamheid verminderen

Hoe je beslist:

Een evidence-map uit 2024 identificeerde 57 gerandomiseerde onderzoeken naar complementaire therapieën voor genito-urinaire symptomen, met 39 interventies — maar de methoden waren te gevarieerd voor harde conclusies. Die variatie verklaart ook waarom je altijd iemand zult vinden die overtuigd is dat een bepaald supplement werkte: individuele ervaringen doen ertoe, maar ze zijn geen bewijs. Twee waarschuwingen komen eerst: natuurlijk betekent niet veilig, en supplementen kunnen interacteren met voorgeschreven medicijnen. Vertel je arts altijd wat je gebruikt, ook kruiden, zodat je interacties vermijdt en alleen kiest wat bewijs heeft. Als je toch een product probeert, houd dan een paar weken vóór en tijdens het gebruik een eenvoudig symptoomdagboek bij, zodat je objectief kunt zien of er iets veranderde — en breng het ter sprake bij je volgende afspraak.

Kort samengevat:

CGT, klinische hypnose en MBSR hebben het sterkste bewijs voor de hinder van opvliegers en slaap. Onder de supplementen bieden soja-isoflavonen een bescheiden effect voor sommige vrouwen, terwijl de meeste andere niet worden aanbevolen, hetzij bij gebrek aan bewijs, hetzij vanwege risico's. Begin met de bewezen aanpakken, wees sceptisch over wonderbeloftes, en leg elk supplement voor aan je arts.