Er zijn veel soorten hormoontherapie — inzicht in de opties helpt je een weloverwogen keuze te maken.

Oestrogeenformuleringen:

  • Oraal (tabletten) — handig, goed onderzocht, maar iets hoger risico op bloedstolsels. Standaarddosis: 1-2 mg estradiol of 0,625 mg geconjugeerd equien oestrogeen
  • Transdermaal (pleister, gel, spray) — geabsorbeerd via de huid, omzeilt first-pass levermetabolisme. Lager stollingsrisico. Voorkeur voor vrouwen met migraine, BMI >30 of stollingsrisicofactoren
  • Vaginaal (crème, tablet, ring) — minimale systemische absorptie. Alleen gebruikt voor GSM, niet voor opvliegers

Progestageen (voor vrouwen met een baarmoeder):

  • Gemicroiseerd progesteron (Prometrium/Urogestan) — bio-identiek. Betere slaap, minder stemmingsverstoring. Neem 's avonds in
  • Synthetische progestagenen (MPA, norethisteron, dydrogesteron) — effectief maar kunnen meer metabole en stemmingsbijwerkingen hebben
  • Mirena IUD (levonorgestrel) — levert progestageen lokaal aan de baarmoeder. Goed voor vrouwen die systemische progestagenen niet verdragen

Regimes:

  • Sequentieel — dagelijks oestrogeen + progestageen 12-14 dagen/maand. Voor vrouwen die nog menstrueren
  • Continu gecombineerd — dagelijks oestrogeen + dagelijks progestageen. Voor postmenopauzale vrouwen. Leidt tot geen bloeding
  • Tibolon — synthetisch steroïde met oestrogene, progestagene en androgene activiteit. Gebruikt in sommige landen