As alteracoes na saude sexual durante a menopausa sao comuns, embora a maioria das mulheres nao as discuta. Existem tratamentos eficazes.

O que muda:

  • Diminuicao do desejo sexual (libido)
  • Diminuicao da excitacao e lubrificacao
  • Dor ou desconforto nas relacoes sexuais (dispareunia)
  • Dificuldade em atingir o orgasmo
  • Alteracoes na satisfacao sexual

Porque acontece:

Tanto o estrogenio como a testosterona diminuem com a idade. O estrogenio e fundamental para a saude do tecido sexual, lubrificacao e sensibilidade. A testosterona, embora presente em menores quantidades nas mulheres, e importante para o desejo sexual. O SWAN Study documentou amplamente estas alteracoes, mostrando que a dor sexual e um dos sintomas de SGU mais consistentes entre grupos etnicos.

A The Menopause Society afirma:

  • O estrogenio vaginal em baixa dose alivia a secura vaginal e a dor sexual causadas pela atrofia vulvar/vaginal da menopausa
  • O Ospemifeno (SERM) e aprovado para tratar o SGU
  • A Flibanserina e aprovada para o baixo desejo sexual mas apenas em mulheres na PRE-menopausa, nao na pos-menopausa
  • As mulheres na pos-menopausa sao especialmente vulneraveis a IST porque os tecidos vulvares frágeis permitem que os virus entrem mais facilmente
  • A atividade sexual vaginal regular apos a menopausa estimula o fluxo sanguineo, mantem o tonus muscular vaginal e preserva o comprimento e a elasticidade da vagina
  • A terapia com testosterona (transdermica) e usada na Australia e no Reino Unido para a baixa libido; geralmente segura na dosagem adequada; nao aprovada pela FDA para mulheres nos EUA

O que ajuda:

  • Hidratantes e lubrificantes vaginais — alivio imediato
  • Estrogenio vaginal em baixa dose — trata as alteracoes tecidulares subjacentes; muito seguro
  • Ospemifeno (SERM) — medicacao oral para dispareunia moderada a grave
  • Fisioterapia do pavimento pelvico — pode melhorar significativamente a funcao sexual
  • Aconselhamento de casal ou terapia sexual — quando o aspeto psicologico e significativo

Dicas praticas:

  • Nao esperes que o desconforto se torne grave antes de procurar ajuda
  • As caricias prolongadas ajudam
  • Os lubrificantes a base de silicone duram mais tempo
  • Comunica com o teu parceiro — o silencio agrava o problema
  • Um estudo de 2023 do International Journal of Transgender Health destaca que pessoas nao-binarias e transgenero tambem experienciam alteracoes na saude sexual relacionadas com a menopausa e frequentemente tem dificuldade em encontrar recursos de apoio