Există multe tipuri de terapie hormonală — înțelegerea opțiunilor vă ajută să faceți o alegere informată.
Formulări de estrogen:
- Oral (tablete) — convenabil, bine studiat, dar risc ușor mai mare de cheaguri de sânge. Doză standard: 1-2 mg estradiol sau 0.625 mg estrogen ecvin conjugat
- Transdermic (plasture, gel, spray) — absorbit prin piele, ocolește metabolismul hepatic de prim pasaj. Risc mai mic de cheaguri. Preferat pentru femeile cu migrene, IMC >30 sau factori de risc pentru cheaguri
- Vaginal (cremă, tabletă, inel) — absorbție sistemică minimă. Folosit doar pentru GSM, nu pentru bufeuri
Progestogen (pentru femeile cu uter):
- Progesteron micronizat (Prometrium/Urogestan) — bioidentic. Somn mai bun, mai puține perturbări ale dispoziției. Se ia seara
- Progestine sintetice (MPA, noretisteron, didrogesteron) — eficiente, dar pot avea mai multe efecte secundare metabolice și de dispoziție
- Sterilet Mirena (levonorgestrel) — eliberează progestogen local în uter. Bun pentru femeile care nu tolerează progestogenii sistemici
Regimuri:
- Secvențial — estrogen zilnic + progestogen 12-14 zile/lună. Pentru femeile care încă au menstruații
- Continuu combinat — estrogen zilnic + progestogen zilnic. Pentru femeile postmenopauză. Duce la absența sângerării
- Tibolonă — steroid sintetic cu activitate estrogenică, progestogenică și androgenică. Folosit în unele țări