Sănătatea mintală este unul dintre cele mai importante — și mai neglijate — aspecte ale tranziției la menopauză.

Cercetările sunt clare:

Un studiu de referință realizat de Freeman et al. (2006) și publicat în *Archives of General Psychiatry* a constatat că femeile în perimenopauză au de 2-4 ori mai multe șanse de a prezenta simptome depresive semnificative clinic comparativ cu femeile în premenopauză. Aceasta include depresia cu debut nou la femeile fără antecedente psihiatrice. Studiul SWAN a confirmat de asemenea riscul crescut de depresie în timpul tranziției la menopauză, 45-68% dintre femeile în perimenopauză raportând anumite simptome depresive. SWAN a constatat, de asemenea, că variabilitatea mai mare a estradiolului și FSH pe parcursul tranziției este asociată cu simptome depresive crescute (Epperson et al., J Clin Endocrinol Metab, 2020).

De ce se întâmplă acest lucru?

Estrogenul și progesteronul influențează producția, eliberarea și recaptarea neurotransmițătorilor cheie:

  • Serotonina — dispoziție, apetit, somn (estrogenul crește producția de serotonină și sensibilitatea receptorilor)
  • Dopamina — motivație, plăcere (estrogenul modulează căile dopaminergice)
  • GABA — calm, relaxare (metabolitul progesteronului, allopregnanolona, intensifică activitatea GABA; pe măsură ce progesteronul scade, acest efect calmant se diminuează)
  • Noradrenalina — răspunsul la stres

Fluctuațiile — nu doar nivelurile scăzute — sunt cele care destabilizează aceste sisteme. De aceea, simptomele de dispoziție pot fi imprevizibile în timpul perimenopauzei.

Anxietatea:

Anxietatea cu debut nou este extrem de frecventă în timpul perimenopauzei. Femeile raportează adesea că se simt „încordate", au gânduri accelerate sau experimentează simptome de panică pentru prima dată. Recunoașterea acestui lucru ca simptom al perimenopauzei este crucială pentru a primi tratamentul corect.

Ce puteți face:

  • Discutați cu medicul dumneavoastră atât despre terapia hormonală, cât și despre opțiunile pentru sănătatea mintală
  • Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) are dovezi solide atât pentru disconfortul bufeurilor, cât și pentru simptomele de dispoziție — dovezi de Nivel I, recomandată de The Menopause Society (2026) și NICE (actualizat 2026)
  • Exercițiile aerobice regulate (30 min, de 5 ori/săptămână) sunt la fel de eficiente ca antidepresivele ușoare pentru depresia ușoară până la moderată
  • ISRS/IRSN în doze mici pot ajuta — paroxetina, escitalopramul, venlafaxina reduc, de asemenea, bufeurile
  • Terapia hormonală singură poate rezolva simptomele de dispoziție fără antidepresive, în unele cazuri

⚠️ Dacă aveți gânduri de auto-vătămare, vă rugăm să contactați imediat serviciile de urgență sau o linie telefonică de criză.