Schimbările de sănătate sexuală din timpul menopauzei sunt frecvente, deși majoritatea femeilor nu le discută. Există tratamente eficiente.

Ce se schimbă:

  • Scăderea dorinței sexuale (libidoului)
  • Scăderea excitației și lubrifierii
  • Durere sau disconfort în timpul actului sexual (dispareunie)
  • Dificultate în atingerea orgasmului
  • Modificări ale satisfacției sexuale

De ce se întâmplă:

Atât estrogenul, cât și testosteronul scad cu vârsta. Estrogenul este esențial pentru sănătatea țesuturilor sexuale, lubrifiere și sensibilitate. Testosteronul, deși prezent în cantități mai mici la femei, este important pentru dorința sexuală. Studiul SWAN a documentat extensiv aceste schimbări, arătând că durerea sexuală este unul dintre cele mai constante simptome GSM (sindrom genito-urinar de menopauză) între grupurile etnice.

The Menopause Society afirmă:

  • Estrogenul vaginal în doză mică ameliorează uscăciunea vaginală și durerea sexuală cauzată de atrofia vulvară/vaginală de menopauză
  • Ospemifenul (SERM) este aprobat pentru tratarea GSM
  • Flibanserina este aprobată pentru dorința sexuală scăzută, dar doar la femeile PREmenopauză, nu la cele postmenopauză
  • Femeile în postmenopauză sunt deosebit de vulnerabile la ITS deoarece țesuturile vulvare fragile permit virusurilor să pătrundă mai ușor
  • Activitatea sexuală vaginală regulată după menopauză stimulează fluxul sanguin, menține tonusul muscular vaginal și păstrează lungimea și elasticitatea vaginală
  • Terapia cu testosteron (transdermic) este utilizată în Australia și Marea Britanie pentru libidoul scăzut; în general sigură la doze adecvate; nu este aprobată de FDA pentru femei în SUA

Ce ajută:

  • Hidratante vaginale și lubrifianți — ameliorare imediată
  • Estrogen vaginal în doză mică — tratează modificările tisulare subiacente; foarte sigur
  • Ospemifen (SERM) — medicație orală pentru dispareunia moderat-severă
  • Fizioterapia planșeului pelvian — poate îmbunătăți semnificativ funcția sexuală
  • Consiliere de cuplu sau terapie sexuală — când aspectul psihologic este semnificativ

Sfaturi practice:

  • Nu așteptați ca disconfortul să devină sever înainte de a căuta ajutor
  • Preludiul prelungit ajută
  • Lubrifianții pe bază de silicon durează mai mult
  • Comunicați cu partenerul — tăcerea agravează problema
  • Un studiu din 2023 din International Journal of Transgender Health evidențiază că persoanele non-binare și transgender experimentează de asemenea schimbări de sănătate sexuală legate de menopauză și adesea întâmpină dificultăți în găsirea resurselor de sprijin