Ощущение «на кончике языка» — вы знаете слово, но оно не приходит — самая частая когнитивная жалоба в перименопаузе. Хорошая новость в том, что исследования показывают: эти изменения реальны, но почти всегда временны и обратимы, и не являются признаком деменции.

Что такое вербальная память:

Вербальная память — это способность вспоминать слова, имена и недавние разговоры — именно то, что будто исчезает, когда вы ищете нужное слово. Это неизменно та когнитивная сфера, которая страдает от перехода к менопаузе сильнее всего. В повседневной жизни это может проявляться так: вы забываете имя человека, которого хорошо знаете, не можете подобрать обычное слово или теряете нить разговора, который был несколько дней назад.

Как это ощущается в повседневности:

  • Слово будто совсем рядом, но не даётся, хотя вы мгновенно узнаёте его, когда слышите.
  • Вы забываете имена собственные, в том числе людей, которых хорошо знаете.
  • Трудности с припоминанием деталей разговора, фильма или недавней статьи.
  • В разговоре нужно больше времени, чтобы найти правильный ответ.

Такие моменты раздражают, но они соответствуют картине, которую исследования описывают для этого этапа, — и не означают, что вы «сдаёте».

Что показывают исследования:

Крупные исследования с длительным наблюдением рисуют ясную и обнадёживающую картину:

  • SWAN Cognition (Kravitz et al., 2007): у женщин в перименопаузе снижалась скорость обработки информации, а женщины в постменопаузе показывали лучшие результаты
  • Консенсусная группа Maki et al. (2021): снижение вербальной памяти реально, измеримо и обратимо
  • Epperson et al. (2020): вербальную память в перименопаузе предсказывают колебания эстрадиола, а не его абсолютный уровень
  • Henderson et al. (2013): когнитивная функция восстанавливается после менопаузы

В совокупности эти результаты показывают, что трудности появляются во время перехода, но, как правило, успокаиваются, когда тело адаптируется.

Обнадёживает и то, что эти данные согласуются между собой: исследования на разных группах женщин, разными методами приходят к одному выводу — переход приносит временные изменения, и восстановление является обычным сценарием.

Почему это происходит:

Эстроген влияет не только на репродукцию: у него есть рецепторы в мозге, в том числе в областях, связанных с памятью. В перименопаузе уровень гормонов повышается и падает непредсказуемо, и именно эти колебания — а не низкий уровень сам по себе — по-видимому, сильнее всего влияют на вербальную память. Вашему мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новой гормональной среде, поэтому симптомы часто приходят волнами.

Предсказывает ли это деменцию? НЕТ:

Когнитивные изменения, связанные с менопаузой, принципиально отличаются от нейродегенеративных процессов. При нейродегенеративном заболевании нервные клетки постепенно разрушаются; в менопаузе мозг адаптируется к более низкому уровню эстрогена, и когнитивная функция стабилизируется после перехода. Эти изменения НЕ предсказывают болезнь Альцгеймера.

Что помогает:

Согласно исследованию KEEPS, гормональная терапия может улучшить вербальную память, если начать её в перименопаузальном окне. Поддержание умственной активности, регулярные физические упражнения и управление стрессом также защищают когнитивные функции. В повседневной жизни несколько привычек облегчают ситуацию: записывайте важное, не паникуйте, когда слово не приходит, — оно часто возвращается само через несколько секунд — и помните, что это распространённый опыт на этом этапе.

Усталость усиливает любые трудности с памятью, поэтому защита сна сейчас важна вдвойне. Точно так же сокращение многозадачности — когда вы делаете одно дело за раз — даёт мозгу больше возможностей удерживать информацию. А если слово ускользает посреди разговора, простая фраза «слово вылетело из головы, я вернусь к нему» снимает напряжение и даёт вам время перевести дух.

Как об этом говорить:

Легко держать досаду из-за забытых слов при себе, боясь показаться менее способной. Но если сказать вслух — партнёру, друзьям, доверенным коллегам или врачу, — что вы проходите через период небольших провалов в памяти, это многое меняет. Вы обнаружите, что многие женщины вашего возраста переживают ровно то же самое, и просить о практической поддержке — например, «напомни, пожалуйста, как его зовут?» или «не могла бы ты записать?» — становится легче.

Когда стоит поговорить с врачом:

Хотя эти изменения нормальны, запишитесь на приём, если проблемы с памятью появляются внезапно и выраженно, если они заметно влияют на вашу повседневную жизнь или если сопровождаются другими тревожными признаками, например дезориентацией в знакомых местах или трудностями с привычными делами. Врач может исключить другие причины и помочь выбрать подходящую поддержку.