Тревога — один из самых частых симптомов перименопаузы — и один из наиболее часто пропускаемых.\n\nКак часто? До 60% женщин в перименопаузе сообщают о повышенном уровне тревоги. Для многих женщин новая или усиливающаяся тревога является ПЕРВЫМ симптомом, который они замечают, часто появляющимся до изменений цикла.\n\nПанические атаки: Впервые возникающие панические атаки после 40 лет — это классическое проявление перименопаузы. Они часто возникают впервые у женщин без предшествующей истории панического расстройства. Первая атака часто бывает пугающей и приводит к обращениям в отделение неотложной помощи.\n\nПочему это происходит: Гормональные колебания дестабилизируют ГАМК-ергическую систему — «педаль тормоза» мозга. И эстроген, и прогестерон модулируют ГАМК-рецепторы. Когда они колеблются, мозг теряет естественный подавитель тревоги.\n\nЛечение:\n- КПТ является первой линией с доказательствами уровня I\n- ССИОС/СИОЗСН лечат как тревогу, так и вазомоторные симптомы — двойная польза\n- ГЗТ стабилизирует гормональные колебания, движущие тревогу\n- Осознанность (mindfulness) и контролируемое дыхание являются эффективными немедленными инструментами\n\n⚠️ Если тревога тяжелая или сопровождается суицидальными мыслями, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.