Изменения настроения — одни из самых неприятных симптомов перименопаузы, особенно когда вы не распознаёте их как таковые.

Почему это происходит:

  • Эстроген и прогестерон влияют на серотонин, дофамин и ГАМК — нейромедиаторы, регулирующие настроение
  • Гормональные колебания могут дестабилизировать эту тонко настроенную систему
  • Женщины с историей ПМДР (предменструального дисфорического расстройства) более уязвимы к нарушениям настроения в перименопаузе
  • Данные SWAN (Bromberger et al., 2007, 2010): риск повышенных депрессивных симптомов удваивается в перименопаузе по сравнению с пременопаузой, даже у женщин без предшествующей истории депрессии
  • Freeman et al. (2006) в *Archives of General Psychiatry* обнаружили, что женщины, переходящие перименопаузу, в 3 раза чаще сообщают о депрессивных симптомах, чем женщины в пременопаузе (ОШ 2,97, ДИ 1,76-5,04)
  • Epperson et al. (2020, SWAN) подтвердили, что вариабельность эстрадиола предсказывает подавленное настроение у женщин в перименопаузе со стабилизацией в постменопаузе
  • Тревога встречается ещё чаще: в некоторых исследованиях до 60% женщин в перименопаузе сообщают о повышенных симптомах тревоги

Что вы можете сделать:

  • Признайте, что это реальный биологический симптом, а не слабость характера
  • Аэробные упражнения оказывают доказанный антидепрессивный эффект, эквивалентный лёгким лекарствам (Blumenthal et al., 2012)
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) имеет доказательства уровня I для симптомов настроения, связанных с менопаузой
  • КПТ-И при сопутствующей бессоннице также улучшает показатели настроения
  • Поговорите с врачом — СИОЗС/СИОЗСН, ЗГТ и КПТ являются хорошо изученными вариантами с хорошими доказательствами
  • Проверьте функцию щитовидной железы и уровень витамина D — оба могут способствовать депрессии в среднем возрасте