Многие женщины обращаются к комплементарным подходам для управления симптомами менопаузы. Вот что показывают доказательства.

Осознанность и КПТ

  • Снижение стресса на основе осознанности (MBSR): хорошие доказательства уменьшения дискомфорта от приливов и улучшения качества сна
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): доказательства уровня I — рекомендована The Menopause Society (2023, 2026) и NICE (обновлено 2026) для уменьшения дискомфорта от приливов, улучшения сна и настроения
  • Клинический гипноз также имеет доказательства уровня I для снижения частоты и дискомфорта от ВМС

Йога

  • Улучшает качество сна и снижает тревожность — хорошие доказательства
  • Улучшает гибкость, равновесие и мышечную силу
  • Минимальное влияние на частоту или тяжесть приливов

The Menopause Society НЕ рекомендует йогу, физические упражнения, акупунктуру или MBSR специально для ВМС (доказательства уровня I или II против) — хотя рекомендует их для других полезных эффектов для здоровья

Акупунктура

  • По состоянию на 2023 год недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность акупунктуры при менопаузальных симптомах (обзоры Cochrane и The Menopause Society)
  • Эффект плацебо реален и значим — если он вам помогает, значит, работает

Травяные и пищевые добавки

  • Изофлавоны сои (40-80 мг/день): снижение на 20-30% у некоторых женщин; более эффективны у азиатских популяций; в целом безопасны. Диета с низким содержанием жиров на растительной основе с половиной чашки варёных соевых бобов ежедневно показала снижение умеренных и тяжёлых ВМС на 88% против 34% в контрольной группе за 12 недель (N=84) — но изменение рациона в целом не рекомендуется из-за ограниченных клинических данных
  • Красный клевер (Promensil): статистически значимого снижения по сравнению с плацебо нет по результатам 5 объединённых РКИ
  • Цимицифуга (чёрный клопогон): противоречивые данные; редкий, но серьёзный риск токсичности для печени
  • Генистеин в высоких дозах (≥30 мг/день): стабильное снижение в 4 отдельных исследованиях, но мета-анализ не проводился
  • Масло примулы вечерней: нет хороших доказательств
  • Зверобой: взаимодействует со многими лекарствами

Карта доказательств 2024 года выявила 57 РКИ комплементарной терапии мочеполовых симптомов, охватывающих 39 вмешательств — методы слишком разнообразны для выводов.

⚠️ «Натуральное» не означает безопасное. Всегда сообщайте врачу о принимаемых добавках.