Менопауза влияет не только на кости и кожу — она влияет и на рот: сухость во рту, чувствительные или воспалённые десны и ощущение жжения — это реальные, связанные с эстрогеном изменения, о которых редко говорят. Главное: эти проблемы часты — до 40% женщин после менопаузы сообщают о сухости во рту — но их нельзя отметать, потому что они повышают риск кариеса, заболеваний десен и инфекций полости рта. Аккуратная ежедневная гигиена и регулярные визиты к стоматологу держат их под контролем. Здоровье полости рта — это окно в общее здоровье, и менопауза — хорошее время отнестись к нему серьёзно.

Как менопауза влияет на здоровье полости рта:

В ткани десен присутствуют рецепторы эстрогена, а на выработку слюны влияет уровень гормонов. Когда эстроген снижается, слюны может становиться меньше, а ткани во рту — тоньше и чувствительнее. Слюна необходима для нейтрализации кислот, борьбы с бактериями и защиты зубов — поэтому изменения во рту часто появляются именно в период менопаузального перехода. Многие женщины никогда не связывают изменения во рту с менопаузой, поэтому проблемы долго остаются незамеченными. Понимание этой связи помогает действовать до того, как проблемы станут болезненными.

Сухость во рту (ксеростомия):

До 40% женщин после менопаузы сообщают о сухости во рту, и данные SWAN подтверждают, что распространённость растёт на протяжении менопаузального перехода. Сухость во рту — это не просто дискомфорт: без защитной слюны повышается риск кариеса, заболеваний десен и инфекций полости рта. Простая подсказка: если сухость уменьшается, когда вы пьёте воду, но быстро возвращается, выработка слюны, вероятно, снижена. Если во рту ощущение липкости, глотать труднее или вы просыпаетесь ночью с сухостью во рту, скажите об этом стоматологу. Поддержание питьевого режима и стимуляция слюноотделения — первые шаги, а стоматолог может предложить индивидуальные варианты, если дискомфорт сохраняется.

Десны и заболевания пародонта:

Заболевание пародонта — инфекция десен и потеря костной ткани вокруг зубов — становится более распространённым после менопаузы. Десны могут выглядеть более красными и отёчными и легче кровоточить при чистке. Рецессия десен, кровоточивость и чувствительность заслуживают серьёзного отношения — и не только потому, что они угрожают вашим зубам: заболевания пародонта также связаны с сердечно-сосудистым риском. Регулярные осмотры позволяют заметить эти изменения рано, до потери костной ткани. Кровоточивость при чистке зубов — не норма, и её нельзя игнорировать.

Синдром жжения во рту:

Это характерное ощущение жжения на языке, губах или нёбе без видимой причины. Чаще встречается у женщин в перименопаузе, а механизм считается неврологическим и, возможно, гормональным. Поскольку видимого поражения нет, диагноз ставят после исключения других возможных причин. Как бы неприятно это ни было, состояние поддаётся лечению: терапия может включать клоназепам в низкой дозе, капсаицин или КПТ для контроля боли. Отрадно знать, что существуют способы облегчить это ощущение.

Что вы можете делать каждый день:

  • Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить — это не подлежит обсуждению, особенно сейчас
  • Поддерживайте питьевой режим в течение дня — носите с собой воду и жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение
  • Избегайте ополаскивателей для рта на спиртовой основе — они усиливают сухость
  • Расскажите стоматологу о любой сухости, чувствительности или жжении, которые вы заметили

Когда обратиться к стоматологу:

Осмотры каждые шесть месяцев становятся ещё важнее в период перехода — скажите стоматологу, что вы находитесь в этой фазе жизни. Запишитесь на приём, даже если у вас нет симптомов: профилактика всегда проще лечения. Если вы принимаете бисфосфонаты от остеопороза, сообщите стоматологу перед любой процедурой: эти лекарства несут очень небольшой риск остеонекроза челюсти. Кровоточивость, рецессия десен или постоянное ощущение жжения — повод записаться на приём скорее, чем позже.

Коротко:

Сухость во рту, проблемы с деснами и синдром жжения во рту — частые, связанные с эстрогеном изменения в менопаузе, которые повышают риск кариеса и заболеваний пародонта. Тщательная ежедневная гигиена, питьевой режим, жевательная резинка без сахара и визиты к стоматологу каждые шесть месяцев позволяют держать их под контролем. Если вы принимаете бисфосфонаты или замечаете постоянную кровоточивость или жжение, скажите об этом стоматологу.